Form cover
Pagina 1 van 1

Boerderij Teruggave Bewijsdocument

Basis informatie

Waarom: identificatie voor machtiging (art. 2:1 Awb), eIDAS-handtekening, en uitbetaling teruggave. BSN is nodig omdat de gemeente bij ambtshalve vermindering de aanslag koppelt aan de belastingplichtige via BSN/KvK.

Wie bewoont de woning?

Voornaam

Achternaam

Belastingnummer (van eigenaar woning)

Geboortedatum

Uw favoriete email adres

Wat is uw telefoonnummer?

Wie is de eigenaar van de Bedrijfsopstal?

Worden de stallen verhuurd aan een derde?

Worden de stallen verhuurd aan een derde?
A
B

Bedrijfsnaam

KvK nummer

Rechtsvorm

Rechtsvorm
A
B
C
D

Indien VOF of Maatschap, zijn de vennoten ook bewoners van de woning?

Indien VOF of Maatschap, zijn de vennoten ook bewoners van de woning?
A
B

Belastingnummer (RSIN)

Bent u de eigenaar en de bewoner van alle objecten?

Bent u de eigenaar en de bewoner van alle objecten?
A
B

Bent u eigenaar van de woning en de niet-woning sinds minimaal 01/01/2021 ?

Bent u eigenaar van de woning en de niet-woning sinds minimaal 01/01/2021 ?
A
B

Indien nee, sinds wanneer bent u de eigenaar? (schatting van het jaar)

Is er in de afgelopen 6 jaar bezwaar gemaakt tegen de WOZ-beschikking of de OZB?

Is er in de afgelopen 6 jaar bezwaar gemaakt tegen de WOZ-beschikking of de OZB?
A
B
C

Indien ja, leg uit wat voor bezwaar en in welke jaren

Objectgegevens

Waarom: het WOZ-object wordt afgebakend per adres + kadastraal perceel (art. 16 Wet WOZ). Eigenaarsperiode bepaalt over welke jaren de klant belastingplichtige was, alleen jaren waarin hij/zij op 1 januari eigenaar was leveren terugvorderingsrecht op (art. 220 Gemeentewet, peildatum 1 januari).

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Plaats

Gemeente

Heeft de woning een eigen, afsluitbare voordeur die direct vanaf het openbaar terrein toegankelijk is?

Heeft de woning een eigen, afsluitbare voordeur die direct vanaf het openbaar terrein toegankelijk is?
A
B

Heeft de woning een eigen keuken/kookgelegenheid?

Heeft de woning een eigen keuken/kookgelegenheid?
A
B

Heeft de woning een eigen toilet?

Heeft de woning een eigen toilet?
A
B

Heeft de woning een eigen badkamer/doucheruimte?

Heeft de woning een eigen badkamer/doucheruimte?
A
B

Is de woning bouwkundig afsluitbaar van de bedrijfsopstallen (geen open verbinding via deur of doorgang)?

Is de woning bouwkundig afsluitbaar van de bedrijfsopstallen (geen open verbinding via deur of doorgang)?
A
B

Heeft de woning een eigen meterkast en eigen aansluiting op nutsvoorzieningen, óf is er een aparte tussenmeter?

Heeft de woning een eigen meterkast en eigen aansluiting op nutsvoorzieningen, óf is er een aparte tussenmeter?
A
B

Wat is de functionele staat van de niet-woning?

Wat is de functionele staat van de niet-woning?
A
B
C

Is er recente sloop, brandschade, of bouwkundige problemen die zijn vastgesteld vanaf 2021?

Is er recente sloop, brandschade, of bouwkundige problemen die zijn vastgesteld vanaf 2021?
A
B

Indien ja, geef toelichting hierover

Heeft de heffingsambtenaar ooit eerder een uitspraak gedaan over de objectafbakening van dit perceel?

Heeft de heffingsambtenaar ooit eerder een uitspraak gedaan over de objectafbakening van dit perceel?
A
B

Indien ja, geef toelichting hierover

Bewijsmateriaal

Woning

Foto van de opgang (voordeur uitzoom) woning

Foto van de keuken woning

Foto van het sanitair

Niet-woning

Foto van opgang (voordeur uitzoom) niet-woning

Foto van keukenblok niet-woning (indien aanwezig)

Foto van het sanitair niet-woning (indien aanwezig)

Extra bewijs

Screenshot van plattegrond (adres invullen Woz-waardeloket)

Foto tussenstuk tussen de voordeuren stal en woning (indien aanwezig)

Hierbij geef ik toestemming tot het verwerken van mijn persoonsgegevens voor het opstellen van de teruggaveverzoeken en bezwaar te maken op basis van no cure no pay

Handtekening